Auditor administrativo y gestión de prestaciones (con experiencia)

Over de functie

Als administratief auditor ben je verantwoordelijk voor het autoriseren van medische prestaties en het doorverwijzen van verzekerden binnen een toonaangevende zorgbeheerder in Buenos Aires.

Belangrijkste verantwoordelijkheden

• Ontvangen, analyseren en administratief verwerken van aanvragen voor ambulante zorg.
• Controleren van medische orders, bijbehorende documentatie en administratieve vereisten.
• Invoeren, volgen en oplossen van aanvragen in het beheer‑systeem.
• Beheren van autorisaties, observaties en ontbrekende documenten.
• Contact onderhouden met verzekerden, zorgverleners en professionals om casussen op te lossen.
• Doorverwijzen van verzekerden naar openbare ziekenhuizen en klinieken.
• Volgen van procedures tot definitieve afronding.

Gewenst profiel

• Minimaal twee jaar aantoonbare ervaring in administratieve functies binnen de gezondheidszorg.
• Secundair onderwijs afgerond.
• Goede aanwezigheid, verantwoordelijk en punctueel.
• Bereidheid om een salarisindicatie te geven.

Vereiste vaardigheden

• Ervaring met nationale nomenclatuur (kennis van PMO en PMI).
• Interpretatie van medische orders.
• Ervaring met autorisatie van praktijken van lage, middelmatige en hoge complexiteit.
• Medische audit (ambulant en/of opname).
• Bekwaam in het oplossen van klachten van verzekerden.
• Goed beheer van PC en Microsoft Office.

Wat wij bieden

• 100% aanwezigheid op kantoor in Puerto Madero, maandag tot vrijdag van 9.00 tot 18.00 uur.
• Werken in een dynamische omgeving binnen de gezondheidszorg.