Jefe/a de Auditoría Médica – Medicación de Alto Costo (MAC)

Acerca del puesto

El/la Jefe/a de Auditoría Médica – Medicación de Alto Costo (MAC) tendrá un rol clave dentro de Medifé, liderando la estrategia integral del área en un contexto de alta complejidad y fuerte impacto en el negocio. Su misión será garantizar una gestión eficiente, sustentable y centrada en el afiliado, equilibrando la calidad prestacional con el control del gasto mediante una visión estratégica y basada en indicadores.

Responsabilidades principales

• Liderar la estrategia y gestión integral de auditoría médica de medicación de alto costo, asegurando eficiencia operativa, calidad y control del gasto.
• Gestionar y monitorear indicadores clave del área (costos, productividad, tiempos de respuesta, desvíos), impulsando acciones de mejora.
• Gestionar casos complejos y de alta criticidad (judicializados, urgencias, reclamos), acompañando la toma de decisiones.
• Articular con el frente administrativo que interactúa con afiliados, asegurando coherencia y calidad en la experiencia.
• Interactuar con médicos prescriptores, prestadores y áreas internas, alineando criterios de cobertura y uso eficiente de recursos.
• Evaluar tecnologías sanitarias y alternativas terapéuticas con foco en costo‑efectividad.
• Elaborar reportes ejecutivos para la Gerencia, aportando información clave para la toma de decisiones.
• Impulsar mejoras en procesos, circuitos y herramientas de gestión del área.

Perfil requerido

• Médico/a graduado/a con matrícula activa (no excluyente).
• Experiencia mínima de 5 años en auditoría médica, con foco específico en medicación de alto costo (excluyente).
• Experiencia en empresas de medicina prepaga u obras sociales.
• Experiencia liderando equipos médicos (excluyente).
• Fuerte orientación a gestión por indicadores, costos y eficiencia operativa.
• Pensamiento estratégico y visión de negocio.
• Orientación a resultados y gestión por indicadores.
• Liderazgo y desarrollo de equipos.
• Capacidad de análisis y toma de decisiones en contextos complejos.
• Planificación, organización y priorización.
• Comunicación efectiva y capacidad de articulación.
• Proactividad y mejora continua.
• Adaptabilidad a entornos dinámicos.

Habilidades requeridas